HJELPA - hjelp som hjelper

Camilla Heggeli, enhetsleder for psykisk helse og livsmestring er Skien kommunes representant i samarbeidet.

Hjelp som hjelper – psykisk helsearbeid som virker

Hjelp som hjelper er både et faglig konsept og et voksende nasjonalt nettverk med rundt 30 kommuner som arbeider etter verdibaserte prinsipper for psykisk helsearbeid. Det handler ikke om én metode, modell eller terapiform – men om hvordan vi møter mennesker og hvordan vi bruker kunnskap.

Nettverket ble opprettet etter ønske fra kommunene våren 2024, og har en arbeidsgruppe med engasjerte ansatte fra ti kommuner, som bidrar på ulike måter. Skien er en av disse. Formålet med nettverket er å bistå hverandre til å utvikle Hjelp som hjelper-tjenester av høy kvalitet i tråd med prinsippene. Deling på tvers av kommunene gjør at vi kan lære av hverandre og la oss inspirere av hverandres suksess. Nettverket skal også bidra med kompetanseutvikling i form av webinarer og en årlig Hjelp som hjelper-konferanse. Skien kommune har til nå vært ansvarlig for innholdet i to av disse webinarene. Webinarene ligger ute på Hjelpa-nettverkets nettside.

Grunnprinsipper

1. Lett tilgjengelig hjelp for alle. Alle som opplever behov for hjelp, kan ta direkte kontakt uten henvisning eller vedtak. Tjenesten har «én dør inn» og sorterer ikke etter alvorlighetsgrad.
2. En helhetlig faglig forståelse. Psykisk helse forstås i lys av livssituasjon, relasjoner og mening. Vi må starte med den enkeltes opplevelse og ressurser – ikke diagnosen.
3. Det første møtet er avgjørende. Kartleggingsverktøy legges til side i første møte. I stedet praktiseres åpen dialog, empatisk lytting og spørsmål som Hva er viktig for deg?
4. Systematiske tilbakemeldinger. Tjenestene bruker måleverktøy som Feedback Informed Treatment (FIT) for å innhente løpende brukertilbakemeldinger og måle faktisk effekt.
5. Kontinuerlig forbedring. Tjenestene justerer praksis etter resultatene – man fortsetter ikke med det som ikke virker. Dette er kunnskapsbasert arbeid i sin mest meningsfulle form. Dette er et lederansvar.

Kommuner som har implementert prinsippene for Hjelp som hjelper, oppnår både kortere ventetid, bedre resultater og økt brukertilfredshet – uten økte ressurser. 

Resultater i Skien kommune

Skien kommune har de siste fem årene, brukt prinsippene for Hjelp som hjelper aktivt i utviklingen av psykiske helsetjenester. Gjennom systematiske tilbakemeldinger fra brukerne ved hjelp av verktøy for tilbakemeldinger, har vi omstrukturert tilbudene mot mer lavterskel, kortvarig og behovsstyrt hjelp.

Lavterskeltilbudene oppnår betydelig høyere måloppnåelse på kortere tid, uten at brukergruppen har mer alvorlige problemer ved oppstart. Dette viser at lett tilgjengelig og relasjonsbasert hjelp gir bedre resultater, og at tjenestene kan forbedres gjennom systematisk bruk av tilbakemeldingsdata.

Skal møte helseministeren

I november sendte lege Werner Christie og Camilla Heggeli fra Hjelp som hjelper nettverket et brev til helseminister Jan Christian Vestre. Der kom de med innspill til forbedringer i det psykiske helsearbeidet i Norge. 19. januar skal de møte ministeren for å fortelle nærmere om det.

I brevet kommenterte de hva som kan være barrierer for utvikling og forslag til tiltak som kan senke barrierene og øke effekten av psykisk helsearbeid.

Barrierer for utvikling

Hvordan vi forstår psykisk uhelse, avgjør hvordan vi hjelper. I dag dominerer den medisinske modellen, som vektlegger diagnose, symptombehandling og standardiserte forløp. Den har sin plass – men blir for snever når vi vet at psykisk smerte ofte handler om relasjoner, mening og livsvilkår.

Å flytte blikket fra sykdom til menneske krever mot, men erfaringene viser at det gir bedre resultater, mer mening for ansatte – og større opplevelse av håp hos brukerne.

En «one-size-fits-all»-modell passer dårlig i møte med menneskelig kompleksitet. Kommunene må få frihet til å bygge tjenester nedenfra og opp, tilpasset lokale behov og erfaringer.

Forslag til tiltak

1. Lovfestet rett til lavterskel psykisk helsehjelp med én vei inn i alle kommuner
2. Systematisk bruk av tilbakemeldingsverktøy (FIT) i alle kommunale tjenester
3. Nasjonalt kompetanseprogram for verdibasert psykisk helsearbeid
4. Revurdering av nasjonale faglige veiledere for å redusere metodetvang
5. Styrket brukermedvirkning og følgeforskning i tråd med PROM-prinsippene
6. Mykere tilsynskriterier og regelverk som åpner for lokalt skjønn og innovasjon